一、前言
從前一篇文章知道,氣喘和哮喘是一樣的,哮喘是醫學名詞,氣喘是我們一般的俗稱。這一篇文章我們要來進一步了解不同年齡層及懷孕期婦女如果患有哮喘時症狀為何及您可能患有哮喘的跡象是什麼?怎麼知道自己有氣喘?所以多了解一下哮喘快發作時有哪些跡象及症狀有助於事先預防。另外,提到哮喘的檢測方法、引發氣喘發作的常見危險因子為何?哮喘發作時症狀為何?哮喘會好嗎?哮喘病能根治嗎?哮喘患者在飲食上應注意什麼?以上知識,我都幫大家整理出來了,希望對大家的健康有幫助喔!
二、不同年齡層氣喘病症狀:兒童、成人、老年人及孕婦哮喘主要症狀有哪些?
2.1成人哮喘
成人哮喘的症狀可能包括胸悶和咳嗽。患有哮喘的成年人通常在兒童時期出現這種疾病,但一個人在成年後才發病是不太常見的,在這種情況下,醫生稱之為成人哮喘。
2.1.1成人哮喘的主要症狀
- 胸悶。
- 咳嗽,特別是在晚上或大笑時。
- 呼吸困難。
- 呼吸急促。
- 睡眠問題,由呼吸問題引起。
- 喘息,呼氣時胸部的口哨聲。
哮喘症狀可能導致永久性肺損傷。當人們患有感冒,流感或感染其他呼吸道病毒時,這些症狀通常會變得更糟。某些哮喘誘因如:強烈的氣味、塵蟎和煙霧也會加劇呼吸問題。
2.2老年人哮喘
根據美國哮喘和過敏基金會的說法,哮喘經常影響65歲以上的人,症狀在70多歲或80多歲時首次出現是很常見的。這些症狀會與年輕人的症狀相同,但如果不進行治療,它們可能會產生更嚴重的後果。即使是看似輕微的症狀發作也可能導致老年人呼吸衰竭。
2.2.1老年人哮喘的主要症狀
老年人的哮喘症狀:
- 慢性支氣管炎。
- 充血性心臟衰竭。
- 肺氣腫。
- 心臟病。
由於老年人往往不如年輕人活躍,診斷可能會進一步複雜化。當症狀因體力消耗而出現時,要趕快去看醫生,以免情況加劇而延長治療時間。
2.3兒童哮喘
對於非常年幼的孩子,識別症狀可能很困難。大多數哮喘患者根據一些研究顯示,大約有95% 的兒童會在6歲之前首先出現症狀。根據美國疾病控制和預防中心 (CDC)估計,每12名兒童中就有1名患有哮喘。
2.3.1兒童哮喘的主要症狀
前面提到,識別非常年幼的兒童的症狀可能很困難。雖然喘息是兒童的常見症狀,但並非所有患有哮喘的兒童都會有喘息的症狀。相反的,他們可能患有慢性咳嗽或呼吸問題,醫生和父母會將其歸因於其他常見的呼吸系統疾病。美國過敏哮喘和免疫學學院(American Academy of Allergy, Asthma & Immunology: AAAAI)建議父母應注意兒童復發性呼吸道症狀,因為這有時可能是孩子患有哮喘的最明顯跡象。由於灰塵、煙霧和寵物皮屑等觸發因素,症狀可能會惡化。此外,缺乏運動也會加重兒童和青少年的哮喘症狀。
2.4妊娠期哮喘
2.4.1妊娠期哮喘的主要症狀
哮喘是孕婦最常見的疾病之一。有些人在懷孕期間哮喘症狀會有所改善或惡化,而另一些人則首次出現症狀。在懷孕期間,給醫生識別、管理和治療哮喘症狀非常重要。如果不進行治療,哮喘可能會增加以下問題的風險:
- 先兆子癇(又稱「妊娠毒血症」:屬於妊娠高血壓疾病之一,是指懷孕前血壓正常的孕婦,在妊娠20周後出現高血壓,或會伴隨蛋白尿症狀,嚴重時全身多個器官或系統受影響)。
- 胎兒出生體重不足。
- 胎兒在子宮內發育遲緩。
- 早產。
- 不尋常的哮喘症狀。
- 新生兒缺氧。
- 前置胎盤。
以上發生在不同年齡層的哮喘如果不進行治療,嚴重時可能會危及生命,特別是在老年人和兒童中,它也可能增加懷孕期間胎兒的風險。由此可知瞭解哮喘發生時的症狀很重要。所以預防哮喘發作或降低其嚴重程度是非常重要的。哮喘嚴重發作時去看醫生是必要的,因為它們引起的呼吸困難可能會危及生命。
三、您可能患有哮喘的跡象是什麼?怎麼知道自己有氣喘?
3.1什麼是哮喘發作?
「哮喘發作」或「哮喘急性發作」發生在哮喘症狀短時間內惡化時。當人們的氣道由於炎症和黏液的存在而變得比平時窄時,症狀就發作了。依病情不同,不一定會全部呈現。
- 喘鳴聲。
- 咳嗽。
- 胸悶、胸部緊迫感。
- 呼吸困難(喘息或喘氣)、呼吸非常急促。
- 心率加快。
- 無法完整說一個句子。
- 恐慌和焦慮。
- 非常快速的呼吸。
- 皮膚蒼白、盜汗。
- 使用吸入器後不會消失的症狀。
- 測量肺功能的峰值流量計上的讀數低。
(補充說明:不是有症狀就是氣喘病,例如:其他肺部疾病或心臟衰竭,也可能出現這些症狀)。
(貼心小提醒:如出現以上症狀之一,還是最好先到醫院檢查判定症狀是否為氣喘引起,這樣也會比較安心)!
3.2哮喘誘因有哪些?
大多數引發哮喘的誘因之一是由病毒引起,另外還有可能是吸入一些含有刺激性的物質或是吃到一些含過敏物質的食物等等,這些都是誘發哮喘的可能原因。如果哮喘情況很嚴重的話,患者就會出現嚴重呼吸困難,甚至更嚴重的話會出現缺氧、口唇發紫,甚至更嚴重的話,會導致昏迷,引發「致死性哮喘」。致死性哮喘發作時以「咳嗽」為主,而不是「喘」,一般稱「咳嗽變異性哮喘」 (咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma),又稱咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次報導了該病並命名為變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘)。咳嗽變異性哮喘是一種以乾性咳嗽為特徵的哮喘。可能沒有傳統的哮喘症狀,如喘息或呼吸急促,持續的咳嗽通常是唯一的症狀。CVA的原因尚不完全清楚,但哮喘咳嗽通常是由以下觸發原因所造成:
- 暴露於過敏原或刺激物。
- 有感冒或上呼吸道感染,如鼻竇炎。
- 使用某些藥物。
- 運動。
- 天氣變化。
哮喘和過敏之間有明顯的聯繫。數量多至80%的哮喘患者也有鼻過敏。當免疫系統對通常不應該引起反應的物質反應過度時,就會發生過敏。這表明免疫系統與CVA有關。它還可以解釋為什麼CVA對有效治療經典哮喘的藥物反應良好。
如果哮喘症狀以咳嗽為主,在夜間會更明顯。特別是凌晨三點到五點的夜間咳嗽,可能咳得最嚴重,而且會咳一整個晚上而嚴重影響睡眠品質。當你發現有哮喘這些症狀或發作時,要及時去看醫生,以便採取更積極有效的哮喘治療方法。
另外,我們在哮喘發作的時候,嗓子可能會發出高調的喘鳴音或哮鳴音,通常在這些情況下自己可以聽見這些聲音。若更嚴重,你的整個肺部都能夠聽見這種高調的喉鳴音。但是如果再更嚴重的話,呼吸道完全痙攣,可能就聽不見呼吸聲,但實際這是病情加重的一個表現,不可輕忽要趕快就醫!
3.3引發氣喘發作的常見危險因子為何?
平時確實掌控氣喘誘因及導致氣喘急性發作的危險因子,在氣喘處置上是非常重要的一環。那引發氣喘發作常見危險因子有哪些呢?一般可分為下列5大類:
- 室內空氣汙染源:塵蟎、花粉、灰塵、貓狗寵物皮屑、鼠毛屑、黴菌孢子、蟑螂、蟑螂糞便或接觸大鼠和小鼠造成的室內空氣污染等。
- 室外的空氣汙染源:污染的空氣、灰塵、油煙、香菸等。
- 環境溫度或濕度變化:氣候突然變化,冷空氣來襲(尤其是寒流來襲時)等。
- 強烈的情緒變化:劇烈運動、劇烈體力消耗或大哭、大笑等情緒變化等。
- 其他:化學過敏原、有毒化學物質、消毒劑、藥物、香料或其他刺激性化學品、病毒感染、呼吸道感染、肺部疾病等。
3.4如何得知哮喘即將發作?
有些人在發作前一兩天出現哮喘發作的警告信號。記錄這些症狀可能有助於一個人預測他們的下一次發作。即將發作的一些常見跡象包括:
- 喉嚨發癢或疼痛。
- 呼吸困難。
- 不明原因的咳嗽。
- 睡眠不好。
- 胸悶增加。
- 疲勞。
- 頭痛。
- 腹痛。
- 發熱或寒顫。
- 濕疹發作。
- 過敏症狀增加。
- 眼睛流淚或發癢。
- 流鼻涕或鼻塞。
- 喉嚨發癢或疼痛。
- 呼吸困難。
- 不明原因的咳嗽。
- 感冒或過敏症狀。
- 運動後咳嗽或喘息。
- 喜怒無常或煩躁不安。
- 運動時疲倦或虛弱。
一般而言,多數患者可自行緩解或經由治療緩解氣喘症狀。部分患者在發作時會伴有咳痰症狀,發作時的嚴重程度和持續時間因個體差異會很大,部分患者可自然緩解,另外一些可經由治療後在短時間內緩解。
3.5哮喘發作時症狀為何?
臨床上哮喘症狀表現為發作時會有呼吸困難和陣發性的咳嗽,多數患者在哮喘發作時可聽到喘鳴音。一般的情況是多數患者會有嗓子很緊、嗓子發癢,另外在有某些誘因的情況下,患者會開始有流鼻涕、打噴嚏的症狀發生,然後會伴隨有咳嗽、咳少量的痰、呼吸困難等情況出現,如果有這些症狀出現的時候,就表示哮喘快要發作了。
一般而言,氣喘發作可能非常迅速也有可能緩慢出現,通常症狀不是很嚴重,但是急性惡化時可能非常嚴重,若未給予有效治療就有可能會致命。
3.6哮喘測試
哮喘3種檢測方法
「早確診,早治療」是管理不同疾病的金科玉律,哮喘測試方法有很多種,以下是3種較常用的測試哮喘的方法,讓大家參考。
1. 呼氣流速測試
呼氣流速測試是一個病人可自我檢測的方法,主要測試每個人最高呼氣流速值,其標準最佳值是根據個人身高、性別、種族和年齡來計算。「最高呼氣流速」是你能將肺內的空氣大力吹出肺外的最高速度,可顯示肺功能及反映哮喘控制的情況。
疑似哮喘的患者可在每天早、晚各使用市面上的呼氣流速儀測試,記錄氣流速度,持續兩星期。如果發現早晚呼氣流速的差異超過10%,便已屬不正常,可能患有哮喘。
呼氣流速測試是簡單的哮喘測試,大眾可在家進行,價錢較詳細肺功能測試便宜,適合病症輕微且自律的哮喘患者。
2. 肺功能測試
肺功能檢查主要測量病人用力呼氣一秒量及肺活量,然後跟參考值作比較,通常懷疑患有哮喘的病人會進行兩項測試。
肺功能檢查需在醫療機構進行,價錢較高,可在30分鐘內完成。通常適合有哮喘病症,如氣促、氣管收縮或呼吸時出現「嘻嘻」(hehe)聲的病人。
3. X光檢查
X光檢查是輔助診斷哮喘的檢查,通常適合出現不同呼吸科病症(例如有痰、喉嚨痛、流鼻涕、聲音嘶啞等)的病人,其主要功用是協助醫生排除其他疾病的可能。由於哮喘的病症與其他呼吸科疾病有相似之處,X光檢查讓醫生對病人的肺部情況一目了然,了解病人的病症是否因其他情況,如肺積水或肺癌等引起,能準確測試哮喘病。
哮喘間歇發作 提防「假陰性」
哮喘是偶發性的氣管收縮,病人會間歇地發作,出現不停咳嗽或氣喘,然後回復正常狀態。如果病人在沒有發病時進行檢測,肺部呼氣流速及肺活量就算正常,也有可能是哮喘「假陰性」的情況。此外,為準確地了解氣管狀況,病人接受檢測的最佳時機,是未有介入任何治療前,避免因治療效果影響哮喘測試結果,誤解氣管的健康狀況。
(原文網址: 哮喘|初期症狀似感冒大笑後氣喘 檢測3大方法免惡化損肺功能! https://www.hk01.com/sns/article/562626)
四、哮喘會好嗎?哮喘病能根治嗎?
患有哮喘的人都知道,哮喘常會反覆發作,造成病人精神、肉體上很大的困擾及痛苦,所以有些病情較重的人,就容易有悲觀失望以至於自暴自棄的態度而不想治療。但這樣對自己的健康是很危險的,其實現在醫學進步,哮喘經過科學的治療後,哮喘病是可以長期控制的很好的。
對於剛患哮喘病的人來說,一般病情較輕,如果有採取正確的預防治療後,病情一般都能得到很好的控制。但是,許多哮喘患者因為沒有積極進行治療,這樣一來,病情就很容易一年比一年加重,發展到後來,就會變成幾乎哮喘每天都會發作,而且哮喘發作時的症狀也會越來越嚴重,用藥量也會越來越大。
隨著醫學科學不斷發展進步,且現在對哮喘的發病原因、頻率以及治療的認識已有了很大進步,有效的新藥和治療方法也層出不窮,有些人甚至透過中醫或中藥治療哮喘也可以得到緩解。 近幾年來,已經有越來越多的哮喘病病人病情得到明顯的好轉和控制。因此,每個哮喘病人,都要有信心,相信哮喘一定能被被控制,只要平常保養好身體,適當用藥,平時認真採取相對應的預防措施,這樣絕大多數的哮喘病人病情都可以減輕和漸漸得到控制的。
五、 哮喘患者在飲食上應注意什麼?
- 不吃引發過敏的食物
許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類(腰果、花生等)、奶製品甚至小麥製品等都是過敏原,可能會引起哮喘發作。在了解確認過敏原後,可以通過控制飲食,儘量避免吃到會引起過敏的食物,高度被懷疑可能為過敏原的食物也不要碰。
- 不吃油膩的食物
哮喘患者常有痰濁現象,發病時不適合食用豬肉、魚肉或太油膩之食品,因為會助濕生痰。
- 多吃化痰利濕的食物
可多吃些如:蘿蔔、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕的食物,絕對要避免辛辣刺激的食物。體質躁熱或痰熱的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品。一般建議可吃些如:綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱的食物。
- 可多吃溫熱清淡的食物
哮喘患者飲食比較適合吃些溫熱、清淡、鬆軟的食物。可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應飲食均衡,以免失去應有的營養平衡。
- 少吃難消化的食物
在哮喘發作時,應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹現象,這樣會壓迫胸腔而加重呼吸困難。一般來說,哮喘患者應忌吃(或少吃)的食物有:雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦;木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍乾)、花生、鹹菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。
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